Linfoma esofágico primário / Primary esophageal lymphoma

We describe the case of a 54 year old woman seen with an esophageal mass diagnosed as a primary esophageal lymphoma. The main symptom was dysphagia of seven months duration. The treatment consisted in resection of the tumor, and reconstruction of the defect with a reversed pleural flap, followed by a chemotherapy regimen that consisted of five drugs, cyclophosphamid, prednisone, doxorubicin, rituximab and vincristine (R-CHOP). The patient developed an esophageal pleural fistula treated with pleural drainage and irrigation that closed in 45 days. Two and one half years later she is doing well and disease free.

Quilotórax seguindo simpatectomia torácica / Chylothorax following thoracic sympathectomy

Descreve-se o caso de uma paciente submetida a simpatectomia torácica bilateral para tratamento de hiperidrose palmar por via posterior, que teve derrame pleural do tipo quiloso. O tratamento consistiu na ligadura doconduto torácico por intermédio de cirurgia torácica videoassistida, além de dieta pobre em gordura e triglicerídeo de cadeia média. A paciente obteve recuperação total.

The authors describe the case of a female patient who underwent bilateral thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis by the posterior approach and developed pleural effusion diagnosed as a chylothorax. The treatment consisted in video assisted thoracic duct ligation, drainage of the pleural cavity and institution of total parental nutrition, along with a low fat and medium chain triglyceride diet. The patient had complete recovery.

Estenose benigna dos brônquios principais / Bilateral benign mainstem bronchus stenosis

É descrito o caso de uma paciente de 37 anos de idade atendida em virtude de dispnéia progressiva com duração de 18 meses. O diagnóstico inicial foi de asma brônquica. Teve 10 episódios de pneumonia envolvendo principalmente a língula nos últimos sete anos. Dezessete anos antes da admissão foi submetida a intubação orotraqueal por 15 dias, devido a coma por meningite meningocócica. A broncofibroscopia revelou alargamento da carina e estenose dos brônquios principais, confirmado pela broncoscopia virtual. A estenose era mais acentuada e curta à direita (1cm) e menos cerrada e mais longa à esquerda (2cm). Foi submetida a ressecção da carina e anastomose do brônquio principal direito à traquéia e do brônquio principal esquerdo ao brônquio intermediário. Quinze meses depois do procedimento a paciente apresenta boa evolução clínica, radiológica e funcional.